Содержание
В медицинской практике грибковые заболевания считаются одними из самых разнообразных и распространенных. Причем это статистика не только нашей страны: проблема имеет мировой масштаб. Встречаемость онихомикозов среди взрослого населения, по разным данным, составляет от 7 до 30% 1. При этом именно микозы стоп регистрируются чаще всего (примерно 82% всех случаев). Данная проблема уже носит междисциплинарный характер в связи с постоянным ростом числа больных 2. В этой статье поговорим о том, можно ли заразиться грибком ногтей, как и где это может произойти, а также разберем основные методы профилактики заболевания.
Как передается грибок
Онихомикозом называется поражение ногтевой пластины и окружающих тканей, вызванное патогенными или условно-патогенными грибами. Наиболее распространенными среди них являются дерматофиты: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton. Эти грибы усваивают кератин — белок, который входит в состав ногтей и волос человека. Кроме того, они отличаются высокой контагиозностью: легко передаются от другого человека, животного и даже через почву. Вторыми по частоте распространения после дерматофитов являются дрожжеподобные грибы Candida. Они зачастую поражают не только ногтевые пластины, но и волосистую часть головы, слизистые оболочки рта и половых органов 3.
На протяжении жизни человек постоянно контактирует с различными возбудителями инфекций, в том числе и с грибами. Это может происходить через других людей (больных онихомикозом) или предметы, инфицированные грибами. Распространению грибковой инфекции в условиях города способствует скученность населения, большое количество мест общего пользования (бассейнов, бань, спа-центров, фитнес-клубов, педикюрных салонов), где далеко не всегда соблюдаются меры безопасности и проводится необходимая дезинфекция. В частности, в банях, саунах и бассейнах создана благоприятная среда для инфекции: здесь влажно и тепло. В таких условиях грибок активно размножается и проще проникает в распаренную кожу и ногти. Кроме того, споры легко задерживаются на предметах, которые использовал заболевший человек.
Кто находится в группе риска?
Даже при постоянном контакте с различными типами грибка не каждый человек подвержен моментальному заражению. Для инфицирования есть ряд факторов: экологических, социальных, а также индивидуальных свойств организма (учитывается пол, возраст и наличие сопутствующих заболеваний). Реже всего онихомикоз диагностируется у детей и подростков. У лиц среднего возраста распространенность грибковой инфекции возрастает, а у пожилых (от 70 лет) достигает 50%. Ученые связывают это с тем, что рост ногтевых пластин значительно замедляется, появляются нарушения периферического кровообращения. Считается, что риск заражения грибком при наличии сопутствующих заболеваний удваивается каждые 10 лет жизни человека 1, 2.
По распространенности онихомикозов среди женщин и мужчин нет единой статистики. Однако есть предположение, что в нашей стране грибок ногтей чаще диагностируют у мужчин. При этом женщины гораздо чаще обращаются к специалисту при появлении первых неприятных симптомов, подозревая заражение грибком ногтей. Это может быть связано с тем, что женщины более внимательно относятся к своему здоровью и больше переживают за внешний вид стоп. При этом мужчины зачастую отказываются от консультации, объясняя это отсутствием свободного времени и «несерьезностью» проблемы 1, 2.
Перечисленные предрасполагающие факторы можно отнести к эндогенным. Так, в группу риска по заражению грибком попадают люди с сахарным диабетом, вегетососудистой дистонией, плоскостопием, заболеваниями щитовидной железы, ожирением, иммунодефицитом и др. Также сюда можно отнести прием некоторых лекарственных средств: кортикостероидов, антибиотиков, цитостатиков. Помимо этого, есть еще и экзогенные факторы риска. К ним относится влажный и теплый климат в регионе проживания, наличие травм ногтя, ношение некачественной и тесной обуви, несоблюдение правил гигиены. Передается ли грибок ногтей среди родственников? Да, семейный онихомикоз — это важный аспект распространения инфекции. Около 55% заболевших отмечают, что у кого-то из их близких уже диагностировался грибок ногтей и стоп. Чаще всего инфекция передается от родителей или супругов 1.
Профилактика грибковой инфекции
Предупредить появление грибковой инфекции гораздо проще, чем долго ее лечить в случае заражения. А как мы уже выяснили, грибок ногтей крайне заразен. Среди основных методов профилактики можно выделить следующие:
- соблюдение правил личной гигиены. Самое простое правило, включающие обычные ежедневные процедуры с теплой водой и мылом. При усиленном потоотделении их следует проводить чаще. Во время мытья ног особое внимание стоит уделить пространству между пальцами и коже вокруг ногтей. Также не следует забывать, что в открытой обуви стопы быстрее загрязняются, а в закрытой больше потеют, так что гигиенические процедуры нужны всегда, никаких оправданий. 1–2 раза в неделю можно к обычному мытью добавлять ванночку для ног, скраб, увлажняющие и питающие средства. Специальный дезодорант можно наносить только на чистую и сухую кожу;
- соблюдение правил при посещении общественных мест. При посещении бассейна, бани, сауны, спа-центра, фитнес-клуба нужно обязательно иметь сменную обувь. Не ходить босиком, не использовать чужие полотенца и другие вещи. Также на общественных пляжах рекомендуется носить шлепки или аквашузы, так как споры грибов могут сохраняться в песке и гальке. Также это отличная профилактика микротравм (например, порезов об ракушку);
- грамотный выбор обуви. Обувь должна быть сшита из качественных дышащих материалов, быть удобной и соответствовать размеру. Это поможет избежать дискомфорта, повышенного потоотделения, мозолей и натоптышей — благоприятных условий для развития грибка. Для занятий спортом нужно выбирать легкую обувь с «дышащим» верхом и вентилируемой подошвой. В холодное время года при длительном нахождении в помещении нужно использовать «сменку»;
- консультации со специалистом. Неприятные симптомы (изменение цвета ногтя, появление пятен, полос, разрушение и утолщение ногтевой пластины) — повод обратиться к врачу. Кроме того, важно следить за здоровьем в целом, поддерживать иммунитет и своевременно проходить диагностику и лечение других заболеваний.
Если заражения не удалось избежать?
Тактика лечения выбирается специалистом после определения типа возбудителя и тяжести процесса. На фармацевтическом рынке сейчас представлено множество противомикотических препаратов местного и общего действия. Среди первых особой популярностью пользуются средства на основе производных аллиламина (нафтифина и тербинафина). Эти вещества могут накапливаться в слоях кожи, где развивается грибок. Кроме того, они обладают противовоспалительным действием и борются с неприятными симптомами 7.
К таким препаратам относятся Фунгодерил®. Это средство для наружного применения на основе нафтифина, который глубоко проникает в пораженный участок, где создает устойчивые противогрибковые концентрации.
Раствор обладает противовоспалительным и антибактериальным действием 8. Средство выпускается в удобной упаковке с уникальной 9 гибкой насадкой, обеспечивающей точность нанесения и экономичный расход 10.
Источники:
- Васенова В. Ю., Бутов Ю. С. Современные возможности терапии онихомикозов. РМЖ, 2016.
URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Sovremennye_vozmoghnosti_terapii_onihomikozov/ - Соколова Т. В., Монтес Росель К. В., Малярчук А. П. Клиника микозов стоп. РМЖ, 2018.
URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Klinika_mikozov_stop/ - Курбатова И. В., Плахотная Г. А. Грибковые инфекции кожи. Медицинский научно-практический портал, 2009.
URL: https://www.lvrach.ru/2009/05/9166823 - Юнусова Е. И., Юсупова Л. А., Гараева З. Ш., Мавлютова Г. И. Особенности современного течения и терапии онихомикоза. Медицинский научно-практический портал, 2016.
URL: https://www.lvrach.ru/2017/11/15436837 - Кузьмина А. В. Здоровые ногти: симптомы и лечение грибка ногтей у детей. Медицинаобомне, 2020.
URL: https://medaboutme.ru/articles/zdorovye_nogti_simptomy_i_lechenie_gribka_nogtey_u_detey/ - Лыкова С. Г., Спицына А. В., Петренко О. С. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. РМЖ, 2015.
URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Mestnaya_antimikoticheskaya_terapiya_podrobnye_otvety_na_aktualynye_voprosy/ - Таха Т. В., Нажмутдинова Д. К. Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая. РМЖ, 2009.
URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Ispolyzovanie_antimikoticheskih_preparatov__v_lechenii_otrubevidnogo_lishaya/ - Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Фунгодерил®.
URL: https://fungoderil.ru/upload/iblock/76f/15ushfxtxbqe50pxynfa9n6t8hus56o5.pdf - Среди противогрибковых препаратов в группе D01AE22 «Нафтифин», доступных на рынке РФ, по данным на июль 2023 года, отсутствует препарат с насадкой, аналогичной насадке ЛС «Фунгодерил», по данным сравнения АО «Нижфарм» и по данным ООО «Айкьювиа Солюшнс» среди доступных на рынке препаратов.
- Умеренный расход достигается за счет гибкой насадки, которая позволяет дозировать нанесение средства, а также кратности нанесения (1 раз в день).
POS-20250802-1122
Где купить?