Содержание
Есть распространенное мнение, что онихомикоз — это сугубо эстетическая проблема, но это не так. Это хроническое инфекционное заболевание, терапия которого требует много времени и терпения. При этом грибок может провоцировать и другие проблемы, например рожистое воспаление нижних конечностей или аллергические дерматозы 3.
Немного статистики
Так, выявлено, что у детей и подростков онихомикоз встречается достаточно редко, в то время как пожилые люди в возрасте 70 лет и старше страдают им довольно часто (около 50%). Это объясняется замедлением всех процессов в организме и нарушением периферического кровообращения, отсюда и более медленный рост ногтевой пластины.
Кто болеет грибком ногтей на ногах и руках чаще — мужчины или женщины, — сказать сложно, так как единой статистики по этому вопросу нет. Разные источники дают разные данные.
Есть мнение, что в нашей стране онихомикоз у мужчин встречается в 1,3 раза чаще, чем у женщин, но последние обычно чаще обращаются к специалисту, заметив неприятные симптомы. Скорее всего, это связано с более внимательным отношением к себе, а также с особым эстетическим восприятием ногтевых пластин 3.
Причины возникновения грибка и факторы риска
Причин грибка ногтей на руках и ногах очень много, все факторы можно разделить на две большие группы: экзогенные и эндогенные. В первом случае это различные травмы, длительное ношение неудобной и некачественной обуви, проживание в жарком и влажном климате.
-
различные заболевания (сахарный диабет, ВСД, ожирение, патологии щитовидной железы, плоскостопие, сосудистые заболевания нижних конечностей и др.);
-
возрастные изменения (как упоминалось выше, пожилые люди более подвержены онихомикозу);
-
длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов).
Отдельно стоит отметить семейный онихомикоз, когда инфицируются члены одной семьи, живущие вместе и использующие совместно предметы быта 3.
В большинстве случаев встречается поражение одним видом грибка, реже двумя или тремя 2.
Также важная роль здесь отведена особой поражающей роли грибка. Возбудитель довольно легко может проникнуть в ногтевую пластинку, продвигаясь в ложе, матрикс и проксимальный валик. При этом у самого ногтя обычного не хватает клеточного иммунитета для эффективного противостояния инфекции.
А грибы способны производить ферменты, которые разрушают ногтевую пластину и облегчают проникновение вглубь.
Симптомы и признаки грибка ногтей
-
пятна на ногте (белого, желтого или серого цвета);
-
полосы;
-
хрупкость и разрушение ногтя;
-
покраснение кожи вокруг него.
Данные симптомы могут быть признаками и других проблем, однако их чаще всего связывают именно с онихомикозом, и сам онихомикоз является «первым подозреваемым». Однако для каждого вида заболевания характерны свои проявления. О них расскажем ниже.
Классификация и стадия развития грибка ногтей
Специалисты выделяют несколько типов поражения, которые также могут быть названы стадиями патологического процесса.
| Вид | Описание |
|---|---|
| Краевое поражение | Это ранняя стадия заболевания. Для нее характерно еле заметное поражение ногтя в области свободного края. Оно может иметь вид желто-серых полосок или отдельных краевых дефектов пластины. |
| Нормотрофический тип | В данном случае на ногтевой пластинке могут присутствовать полосы и отдельные очаги поражения, но характерного утолщения, подногтевого гиперкератоза, выраженной ломкости, изменения цвета на желто-серый не наблюдается. Если поражен свободный край ногтя, то говорят о дистальной форме, если инфекция локализуется в боковых отделах — о латеральной. |
| Гипертрофический тип | Это запущенная стадия онихомикоза, когда заболевание длительное время игнорировалось или использовались малоэффективные методы лечения. Для этого типа характерно развитие подногтевого гиперкератоза, а утолщение ногтевой пластины свидетельствует о многолетнем течении заболевания. |
| Белая поверхностная форма | Она говорит о быстром прогрессировании онихомикоза. Может иметь проксимальный, дистальный и смешанный вид. Белая поверхностная форма зачастую появляется у пациентов после успешного лечения, которые получили хороший эффект и не стали заканчивать полный курс. Также белая форма характерна при заражении грибами рода Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale и плесенями родов Fusarium, Acremonium. |
| Проксимально-деформирующий тип | Зачастую возникает при кандидозной онихии. В этом случае может наблюдаться волнообразная деформация ногтя, при этом изменения цвета на ранних стадиях может не быть 2. |
Диагностика заболевания
Для выбора подходящей терапии любой из разновидностей грибка ногтей нужна полная диагностика. Только на основании клинической картины диагноз поставить невозможно.
Проявления онихомикоза схожи с симптомами ониходистрофии, псориаза, атопического дерматита, красного плоского лишая и других дерматозов. Для данных заболеваний тоже характерно поражение ногтевых пластинок.
Возможные осложнения
Онихомикоз оказывает значительное влияние на качество жизни. Он может вызывать как психологический дискомфорт и эстетически неприятные ощущения, так и трудности в ношении обуви.
Кроме того, при отсутствии своевременного лечения заболевание может привести к ряду осложнений: микозу стоп, опоясывающему лишаю, паховой эпидермофитии. При ослабленном иммунитете у пациентов возможно присоединение бактериальной инфекции.
В терапии онихомикозов может использоваться Фунгодерил ® — противогрибковое средство для наружного применения. В его основе нафтифин — активное вещество с антибактериальной активностью и противовоспалительным действием. Оно хорошо проникает в кожу и создает устойчивые противогрибковые концентрации в различных слоях.
Фунгодерил® наносится на ноготь, пораженный грибком, один раз в день 4. Он способствует снятию неприятных симптомов, в том числе зуда. Уникальная гибкая насадка обеспечивает точность нанесения 5 и экономичный расход средства 6.
- 2 формы выпуска: 15 мл и 25 мл
- Раствор нафтифина 1%
Источники:
Устинов М. В. Фармакоэкономические аспекты терапии онихомикозов. Медицинский научно-практический портал. 2016.
URL: https://www.lvrach.ru/2016/05/15436470">https://www.lvrach.ru/- Касихина Е. И., Яковлев
А. Б. Онихомикозы . Медицинскийнаучно-практический портал, 2012.
URL: https://www.lvrach.ru/2012/05/15435426">https://www.lvrach.ru/ Васенова В. Ю., Бутов Ю. С. Современные возможности терапии онихомикозов. РМЖ. Дерматология. 2016. № 10.
URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Sovremennye_vozmoghnosti_terapii_onihomikozov/">https://www.rmj.ru/- Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Фунгодерил ®.
URL: https://fungoderil.ru/upload/iblock/76f/15ushfxtxbqe50pxynfa9n6t8hus56o5.pdf">https://fungoderil.ru/ - Среди противогрибковых препаратов в группе D01AE22 «Нафтифин», доступных на рынке РФ по данным на май 2021 года, отсутствует препарат с насадкой, аналогичной насадке ЛС «Фунгодерил», по данным сравнения
АО «Нижфарм» и по данным ООО «Айкьювиа Солюшнс» среди доступных на рынке препаратов. - Умеренный расход достигается за счет гибкой насадки, которая позволяет дозировать нанесение средства, а также кратности нанесения (1 раз в день).
Где купить?