Вопрос-ответ

• При каких заболеваниях можно применять препарат Фунгодерил^®?
  Согласно инструкции показаниями к применению раствора Фунгодерил^® являются:

  • — Грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inquinalis);
  • — Межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum);
  • — Грибковые инфекции ногтей (онихомикозы);
  • — Кандидозы кожи;
  • — Разноцветный (отрубевидный) лишай;
  • — Дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него).

• Сколько раз в день нужно наносить препарат Фунгодерил^® на ноготь при онихомикозе?
  В настоящее время кратность применения Фунгодерил^® при онихомикозах не ограничена инструкцией. Нафтифин в концентрации 1% показал свою эффективность в лечении онихомикозов при применении 2 раза в день*. В связи с этим для эффективного лечения при онихомикозах рекомендуется применять раствор Фунгодерил^® не меньше 2 раз в день.

  *Бурова С.А . Особенности лечения грибковых инфекций кожи и ее придатков в группах риска. Клиническая дерматология и венерология. 2014

• Как применять Фунгодерил^® при поражении ногтей?
  Раствор Фунгодерил^® наносят на пораженный ноготь. Перед первым применением препарата максимально удаляют пораженную часть ногтя ножницами или пилкой для ногтей. Длительность терапии при онихомикозах — до 6 месяцев. Для предотвращения рецидива лечение следует продолжать в течение минимум 2 недель после исчезновения клинических симптомов

• Какими преимуществами обладает препарат Фунгодерил^®?
  Противогрибковое средство Фунгодерил^® обладает уникальной* гибкой насадкой, которая обеспечивает удобное гигиеническое таргетированное и экономичное нанесение. Снижен риск перерасхода продукта вследствие неконтролируемого нанесения. Также препарат имеет 2 дозировки — 15 и 25 мл, которые обеспечивают оптимальное соотношение цены и объема флакона.

  *Среди противогрибковых препаратов в группе D01AE22 «Нафтифин», доступных на рынке РФ по данным на май 2021 года, отсутствует препарат с насадкой, аналогичной насадке ЛС «Фунгодерил», по данным сравнения АО «Нижфарм» и по данным ООО «Айкьювиа Солюшнс» среди доступных на рынке препаратов,

• Каковы должны быть степень поражения ногтя и количество пораженных ногтей, чтобы рекомендовать только местную терапию онихомикоза?
  Надо понимать, что при ответе на данный вопрос не может быть абсолютных догм, т. к. каждый пациент индивидуален. Целевой группой лечения только местными средствами являются пациенты с поверхностным белым онихомикозом,. Общее количество пораженных ногтевых пластин при онихомикозе согласно критериям для проведения только местной терапии — не более 3–4 пластин, Площадь поражения ногтевой пластины не должна превышать 30–50%. В любом случае раствор станет самым безопасным и эффективным препаратом, непосредственно попадающим в очаг поражения.*

  *Лыкова С.Г. Спицына А.В. , Петренко О.С. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. Регулярные выпуски «РМЖ» № 9 от 20.05.2015 стр. 486

• Что использовать: растворы или лаки?
  Растворы имеют ряд преимуществ перед лаками: 1) Применение лака требует удаления с ногтей оставшегося лака и обработку пораженных ногтей спиртовым тампоном перед каждым повторным применением лака. При применении раствора Фунгодерил^® дополнительная обработка ногтя требуется только перед первым применением раствора согласно инструкции по применению. 2) Спиртовой раствор 1% нафтифина обладает высокой степенью проникновения раствора в каналы разрыхленного кератина ногтевой пластины. Раствор также имеет преимущество по сравнению с лаками, т. к. они заполняют фронтальные подногтевые пространства и «замуровывают» каналы в их дистальной части, влияя на распределение препарата* 3) Кроме того, по результатам исследований, концентрация противогрибкового лака аморолфина в нижнем слое ногтевой пластинки, где, как правило, и локализуется инфекция, в 100 раз ниже, чем в верхних слоях**

  *Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., Сергеев В.Ю. новые концепции патогенеза, диагностики и терапии онихомикозов. Иммунопатология, Аллергология, Инфектология. 2007;3: 9-16 <br> **Polak A. Kinetics of amorolfine in human nails. Mycoses. 1993; 36 (4-5): 101-103

• Что использовать: растворы или лаки?
  Растворы имеют ряд преимуществ перед лаками: 1) Применение лака требует удаления с ногтей оставшегося лака и обработку пораженных ногтей спиртовым тампоном перед каждым повторным применением лака. При применении раствора Фунгодерил^® дополнительная обработка ногтя требуется только перед первым применением раствора согласно инструкции по применению. 2) Спиртовой раствор 1% нафтифина обладает высокой степенью проникновения раствора в каналы разрыхленного кератина ногтевой пластины. Раствор также имеет преимущество по сравнению с лаками, т. к. они заполняют фронтальные подногтевые пространства и «замуровывают» каналы в их дистальной части, влияя на распределение препарата* 3) Кроме того, по результатам исследований, концентрация противогрибкового лака аморолфина в нижнем слое ногтевой пластинки, где, как правило, и локализуется инфекция, в 100 раз ниже, чем в верхних слоях**

  *Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., Сергеев В.Ю. новые концепции патогенеза, диагностики и терапии онихомикозов. Иммунопатология, Аллергология, Инфектология. 2007;3: 9-16 <br> **Polak A. Kinetics of amorolfine in human nails. Mycoses. 1993; 36 (4-5): 101-103

• Можно ли использовать декоративные лаки при применении Фунгодерил^®?
  В инструкции по медицинскому применению препарата Фунгодерил^® такие ограничения отсутствуют. Принимая это во внимание, можно использовать косметические лаки, конечно, при условии, что лак снимается перед каждой обработкой ногтя и все предписания по использованию препарата выполняются.

• Какова продолжительность курса лечения онихомикоза раствором Фунгодерил^®?
  Длительность применения раствора Фунгодерил^® при онихомикозе согласно инструкции по медицинскому применению составляет до 6 мес. Ограничение по длительности применения в инструкции к препарату Фунгодерил^® (применение при онихомикозах не более 6 мес.) обусловлено тем, что максимальный срок использования нафтифина при онихомикозах в проведенных исследованиях, по результатам которых была продемонстрирована высокая клиническая эффективность препарата и отсутствие системных нежелательных лекарственных реакций, составлял 6 мес*.

  * Лыкова С.Г. Спицына А.В. , Петренко О.С. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. Регулярные выпуски «РМЖ» № 9 от 20.05.2015 стр. 486

• Какие побочные эффекты возможны при применении препарата Фунгодерил^®?
  В отдельных случаях могут наблюдаться местные реакции: сухость кожи, гиперемия кожи (покраснение), жжение. Побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены лечения. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

• Возможно ли использование при сахарном диабете?
  Сахарный диабет не является противопоказанием для применения Фунгодерил^®.

• Какие противопоказания есть для применения Фунголдерил^®?
  Противопоказаниями для применения Фунгодерил^® являются: повышенная чувствительность к нафтифину или другим компонентам препарата; период беременность и период грудного вскармливания (безопасность и эффективность применения не установлены), нанесение на раневую поверхность. С осторожностью: детский возраст (опыт клинического применения ограничен).

• Что делать, чтобы не заболеть онихомикозом?
  Профилактика грибковой инфекции у тех, кто ранее не болел включает соблюдение санитарно-гигиенических норм, к которым относятся: использование только своей обуви, одежды и предметов обихода, соблюдение правил гигиены стоп, уход за ногтями, ношение удобной обуви, предотвращение травматизации ногтей.

  * Лыкова С.Г. Спицына А.В. , Петренко О.С. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. Регулярные выпуски «РМЖ» №9 от 20.05.2015 стр. 486

• С какого возраста можно применять Фунгодерил^®?
  В настоящее время данных о клиническом опыте применения раствора нафтифин 1% у детей ограничен. В связи с этим применение Фунгодерил® до 18 лет возможно только под наблюдением врача.