Содержание
Тем, кто столкнулся с такой неприятной проблемой, как грибок, хочется поскорее от нее избавиться. Это неудивительно, ведь существенно изменяется внешний вид ногтей и появляется страх заразить окружающих. Но существует научное мнение, что лечение онихомикоза (название этого заболевания) проходит достаточно длительно, до 6 месяцев.
С чем это связано, сколько на самом деле лечится грибок ногтей и от чего зависят сроки терапии? На все вопросы ответим в данной статье.
Грибок ногтей: что это такое
Под онихомикозом понимается инфекционное поражение ногтевой пластины, которое вызывают патогенные или
Онихомикозы — актуальная проблема современной медицины
Как понять, что это именно грибок
Для онихомикоза характерно три основных проявления (они могут иметь свои особенности в зависимости от вида заболевания).
- Изменение цвета ногтя.
Оттенок здорового ногтя определяется состоянием его основания, которое просвечивает через прозрачную ногтевую пластину. При онихомикозе цвет может меняться на белый, серый, желтоватый, коричневый, а иногда даже темнеет до черного или зеленоватого. Чаще всего пластина теряет прозрачность либо между ней и ногтевым ложем образуется пространство, где накапливаются возбудители заболевания, ороговевшие клетки кожи. - Утолщение ногтей пластины, или подногтевой гиперкератоз.
Ноготь нередко выглядит утолщенным, но неиз-за изменения самой пластины, аиз-за уплотнения ногтевого ложа. Подногтевой гиперкератоз — это усиленный процесс ороговения, возникающий как ответ на внедрение грибковой инфекции. Со временем (без терапевтических мер) роговые массы накапливаются, поэтому курс лечения грибка ногтей на ногах и руках может быть более длительным. - Разрушение ногтевой пластины.
Без своевременной терапии грибковая инфекция распространяется по всей толщине ногтевой пластины, вызывая ее расслоение и онихолизис. Нити мицелия проникают в различные участки ногтя, провоцируя дистрофические изменения. Разрушение может начинаться со свободного края ногтя и иногда возникает уже на ранних стадиях инфицирования, однако чаще всего этот процесс происходит вместе с утолщением ногтевой пластины2.
Лечение грибка ногтей
Чтобы понимать, сколько лечить грибок ногтей и какие средства для этого применять, необходимо обратиться к дерматологу/микологу и пройти диагностику. Важно определить возбудителя и степень развития онихомикоза, а также учесть индивидуальные особенности здоровья и возможные противопоказания.
В диагностических целях обычно применяют индекс КИОТОС. Это универсальная система, в которой для принятия терапевтического решения учитывается клиническая форма заболевания, глубина поражения, степень гиперкератоза, возраст пациента и скорость роста ногтя. Также используются лабораторные методы, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами. Чаще всего проводят микроскопию — тест с 20%-ным раствором КОН, в отдельных случаях — посев на среду Сабуро 3, 4.
После постановки диагноза пациенту могут быть назначены средства местного и системного действия, а также дополнительные процедуры.
Системная терапия
Она актуальна при значительных поражениях, когда в патологический процесс вовлечено более 1/3 пластины или сразу несколько ногтей, а также при одновременном грибковом инфицировании кожи и волос. Еще одно показание — возраст пациента старше 50 лет. Ногтевая пластина растет медленнее, в том числе и от этого зависит, сколько по времени лечится грибок ногтей.
В системной терапии онихомикозов стоп обычно применяются производные азолов и аллиламина. Ранее пациентам также назначались полиеновые антибиотики, но
Местная терапия
При незначительном поражении ногтевой пластины (менее 1/3), поверхностном белом онихомикозе и если пациент моложе 50 лет предпочтение в лечении отдается местным средствам. К их преимуществам можно отнести отсутствие риска побочных эффектов на системном уровне и накопление высоких концентраций активных веществ непосредственно в месте поражения. При системном лечении невозможно создать такие концентрации
На данный момент для лечения грибка представлено множество средств: тербинафин, нафтифин, амолорфин, циклопирокс
Фунгодерил® содержит нафтифин — вещество, которое разрушает грибок или подавляет его рост и размножение в зависимости от типа возбудителя. Препарат применяется местно и оказывает противогрибковое, противовоспалительное и антибактериальное действие. Он также способствует уменьшению зуда при дерматомикозах. Фунгодерил® выпускается в виде раствора во флаконе с гибкой насадкой, обеспечивающей удобное, точное и гигиеничное нанесение, экономичный расход 6, 7.
Комбинация местных и системных препаратов
Запущенные формы онихомикоза зачастую требуют комбинированного подхода, когда терапия включает и местные, и системные препараты. Такой формат помогает уменьшить дозировку и время лечения грибка ногтей системными средствами, а значит — снизить вероятность побочных реакций. Кроме того, сочетанное лечение с последующим переходом на местные антимикотики нередко используют для профилактики рецидивов. В ряде случаев терапия проводится поэтапно: сначала назначаются системные препараты, затем местные средства до полного отрастания здоровой ногтевой пластины 8.
В вопросе, сколько лечится грибок ногтей на ногах, важно не забывать о профилактических мерах. Они помогают предупредить заболевание, замедлить его развитие и снизить риск рецидива.
Правила простые:
- обрабатывайте и дезинфицируйте одежду и личные вещи (обувь, носки, белье, полотенца, маникюрные инструменты);
- соблюдайте личную гигиену — регулярный уход, использование только своих вещей, ношение тапочек в общественных местах и на пляже;
- избегайте микротравм кожи — носите удобную обувь по размеру и выбирайте проверенные салоны маникюра с качественной обработкой инструментов.
Как долго лечится грибок ногтей
Длительность лечения в каждом случае определяется врачом после проведения диагностики и выбора препаратов. Кроме того, важное значение имеет скорость отрастания ногтя (выздоровлением считается полная смена ногтевой пластины). В среднем в незапущенных случаях при использовании местной терапии для лечения онихомикозов на руках может быть достаточно 6 месяцев, на ногах — 6–12 месяцев 8. В сложных случаях и при использовании комбинированного лечения срок может быть увеличен. Важно не прекращать терапию при появлении первых улучшений и строго придерживаться всех назначений до момента отмены всех препаратов.
Источники:
-
Касихина Е. И., Яковлев А. Б. Онихомикозы. Лечащий врач. 2012.
URL: https://www.lvrach.ru/2012/05/15435426 -
Тлиш М. М. и др. Грибковые поражения ногтевого комплекса. Принципы терапии. Учебно-методическое пособие для последипломного образования. Краснодар. 2016.
URL: https://www.ksma.ru/cms/files/gribkovye%20porazheniya%20nogtevogo%20kompleksa%20principy%20terapii.pdf -
Васенова В. Ю., Бутов Ю. С. Современные возможности терапии онихомикозов. РМЖ. Дерматология. 2016. № 10.
URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Sovremennye_vozmoghnosti_terapii_onihomikozov/ -
Сергеев Ю. В., Мокина Е. В., Сергеев А. Ю., Бурцева Г. Н., Баранова М. О., Савченко Н. В., Сергеев В. Ю. Местная и комбинированная терапия онихомикозов. Пособие для врачей. М.: Нац. акад. микол. 2013.
URL: https://www.mycology.ru/nam/pdf/mestcomb2ed2013.pdf -
Тлиш М. М., Шавилова М. Е. Современные возможности терапии онихомикозов стоп (Обзор литературы). Кубанский научный медицинский вестник. 2019.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-terapii-onihomikozov-stop-obzor-literatury/viewer -
Листок вкладыш по препарату Фунгодерил ЛП-№(000609)-(РГ-RU) от 04.02.2026.
URL: https://fungoderil.ru/product/instruction/ - Среди противогрибковых препаратов в группе D01AE22 «Нафтифин», доступных на рынке РФ, по данным на май 2021 года, отсутствует препарат с насадкой, аналогичной насадке ЛС «Фунгодерил», по данным сравнения АО «Нижфарм» и по данным ООО «Айкьювиа Солюшнс» среди доступных на рынке препаратов.
-
Сергеев Ю. В. И др. Местная и комбинированная терапия онихомикозов. Пособие для врачей. Москва. 2013.
URL: https://www.mycology.ru/nam/pdf/mestcomb2ed2013.pdf
Где купить?