Микоз стоп

Содержание

«Грибок» — слово, которое вызывает неприязнь и брезгливость, заразиться им не хочет никто. Грибковые инфекции доставляют массу неприятных ощущений, в том числе психологический дискомфорт, а их лечение зачастую требует много времени и огромного терпения. При этом микозы стоп довольно распространены, по разным данным, они диагностируются у 10% населения планеты ¹.

Что такое микоз стоп

Под микозом стоп понимается целая группа грибковых заболеваний кожи стоп. Они могут быть вызваны патогенными и условно-патогенными грибами, иметь схожие симптомы, одинаково развиваться и поддаваться определенной терапии. Из-за широкой распространенности и высокой контагиозности (заразности) микозы стоп остаются одной из актуальных проблем современной дерматологии. Особенно страдают от данных заболеваний пожилые люди. В нашей стране микоз стоп диагностируется у каждого второго пациента в возрасте старше 70 лет ².

Чаще всего микоз вызывают дерматофиты Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton. На долю Trichophyton rubrum приходится 80–90% заражений. Грибы такого рода усваивают кератин, который является составной частью ногтей и волос человека. Дерматофиты отличаются высокой заразностью. Но в структуре микозов в последнее время выросла роль и дрожжеподобных грибов Candida. Это может быть связано с повсеместным применением антибиотиков, цитостатиков и гормональных препаратов. Грибы рода Candida зачастую поражают не только стопы и ногтевые пластины, но и волосистую часть головы, слизистые оболочки рта и половых органов. На третьем месте по распространенности стоят плесневые грибы (Scopulariopsis, Aspergillus, Fusarium, Alternaria, Penicillium). Обычно они выявляются у лиц, живущих в умеренном климате и часто контактирующих с землей, в частности в странах, где принято часто ходить босиком ^{2, 3}.

Микоз, локализующийся на стопах, может быть как самостоятельным заболеванием, так и частью микоза кожи, захватывающего и другие участки. Зачастую заболевание сочетается с онихомикозом, микозом кистей и крупных складок кожи ⁴.

Причины микоза стоп

Для заражения грибком необходим контакт с больным человеком или предметом, на котором остались споры. Однако не каждый такой контакт приводит к инфицированию: многое зависит от сил организма и принимаемых мер профилактики. В то же время есть и ряд факторов, которые повышают риск заражения микозом и онихомикозом. Среди них:

Некоторые исследования показали связь между тем, что микоз чаще диагностируется у мужчин, и предпочитаемой обувью. Так, мужчины чаще, чем женщины, носят закрытую обувь, которая отличается более высокой внутренней температурой и влажностью ¹.

Также к факторам риска заражения микозом можно отнести наличие родственников (обычно родителей или супругов), страдающих данным заболеванием.

Формы заболевания

В медицинской практике выделяются 4 формы микоза стоп:

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза необходимо выявить возбудителя инфекции. Для этого обычно назначается анализ, в ходе которого собираются кожные чешуйки из пораженного участка и обрабатываются раствором КОН. Метод прямой микроскопии отличается дешевизной, быстротой и простотой, он часто используется, однако не дает данных о видовой принадлежности грибов. Для получения более точных данных применяется посев грибов на питательные среды (обычно Сабуро). Но и у этого метода есть свой недостаток: он отличается высокой специфичностью, но низкой чувствительностью. Рост культур удается получить всего в 28–60% случаев, из-за чего требуется уточнение и повторная диагностика ⁴.

Лечение микоза стоп

На данный момент для лечения микозов стоп чаще всего применяются местные препараты на основе тербинафина и нафтифина — веществ, активных против дерматомицетов. Они проникают в грибковые клетки, приводят к их разрыву и гибели ⁴.

Профилактика грибка кожи стоп

Меры профилактики микоза стоп достаточно просты и легко выполнимы в обычной жизни.