Содержание
Онихомикоз (грибок ногтей) — заболевание, которое лечится длительно, и для того, чтобы полностью избавиться от симптомов, недостаточно просто использовать назначенные врачом лекарства. Во избежание рецидивов необходим целый комплекс мер. И одна из них — обработка обуви.
Самое важное о грибке
Грибок — это инфекционное, то есть заразное заболевание, которое провоцируют споры патогенных грибов. Они проникают в пластину ногтя, его ложе, матрикс, проксимальный валик1.
- изменение цвета ногтей. В норме пластина прозрачная — характерный розоватый оттенок ей придает просвечивающее ложе. При колонизации патогенными грибами она теряет прозрачность, приобретает желтый, коричневый, серый, зеленоватый или даже черный цвет. Иногда причина изменения оттенка связана с тем, что ноготь отошел от ложа, а в зазоре между ними скопились сами возбудители, микробы, а также слущенные клетки кожи и иные загрязнения1;
- утолщение. Как правило, это касается не самой пластины, а ее основания. Возникает подногтевой гиперкератоз (усиленное ороговение ложа),
из-за чего ноготь становится более выпуклым — кажется, что он толще. Роговые массы в самой пластине нарастают позже, со временем1; - разрушение. Под действием патогенных грибов ноготь становится более хрупким. По мере того как споры проникают все дальше, он начинает крошиться, расслаиваться, отходить от ложа1.
Грибок ногтя не является только косметической проблемой. При определенных обстоятельствах (одно из которых — отсутствие полноценного лечения) он может стать причиной распространенного микоза кожи и ее придатков: инфекция «перекинется» на окружающие ткани. Иногда он сопровождается осложнениями и даже способен привести к развитию инвазивных микозов, когда споры гриба поражают внутренние органы1.
Зачем при грибке ногтя нужно обрабатывать обувь
Онихомикозом заражаются через споры. Обычно это происходит во влажных и теплых местах, где ходят босиком: в общественных бассейнах, банях, душевых и так далее 2. Споры попадают на кожу ног, при определенных условиях проникают глубже, начинают активно размножаться и вызывают болезнь 1.
Заразиться можно не только от окружающих. Человек может сам стать источником повторного инфицирования. Дело в том, что споры гриба могут долгое время сохранять жизнеспособность и снова становиться причиной инфекции 3. Обувь — идеальная среда для повторного заражения: в закрытых кроссовках, ботинках или сапогах тепло и влажно — это благоприятные условия для роста грибов. Отчасти, именно поэтому, онихомикозы больше распространены в странах с холодным климатом, где люди большую часть года носят закрытую обувь, в которой поддерживаются идеальные условия — тепло и влага — для роста грибка 2.
Что будет, если обувь при грибке ногтей не обрабатывать?
Может сложиться следующая ситуация: человек использует лекарственные препараты, которые способны уничтожать споры в ногтевой пластине, а потом надевает обувь, в которой остались споры, — и они снова попадают на стопы и начинают свою жизнедеятельность. Это может сильно замедлять лечение, в особо сложных случаях делая его даже бессмысленным.
Чем обрабатывать обувь
Профилактика повторного заражения грибком необходима для эффективного, долгосрочного избавления от онихомикоза. Чем лучше обрабатывать обувь при грибке ногтей?
В первую очередь это дезинфицирующие растворы, обеспечивающие кислую среду, — именно она является губительной для грибка. Необходимый уровень кислотности имеют:
- 20–40%-ный раствор формалина;
- 40%-ный раствор уксусной кислоты;
- 1%-ный раствор хлоргексидина биглюконата.
Однако у них есть сразу несколько недостатков. Такие средства для дезинфекции могут испортить обувь и часто имеют неприятный запах. Помимо этого, обработка внутренней части с их помощью — это долгий процесс, даже если выбирать форму спрея. И не всегда возможно провести ее идеально, так, чтобы раствор попал на все участки, — в результате надежность метода может уменьшаться 3.
Чем обрабатывать обувь при грибке ногтей на ногах? Сегодня более популярен другой способ — ультрафиолетовые лампы. Их действие основано на фунгицидном эффекте
Можно ли обойтись без лечения
Принцип действия специальных растворов и ламп понятен: они нейтрализуют споры гриба, не давая им снова оказаться на коже и ногтях живыми 3. И некоторые люди ошибочно считают, что регулярной обработки обуви при грибке ногтей на ногах может быть достаточно, чтобы решить проблему: пораженная часть пластины отрастет, а новые споры на ней не окажутся.
Избавление от грибка ногтей — сложный и длительный процесс. Заболевание не склонно к самоизлечению2. Чтобы от него избавиться, необходим комплекс мер. Важно бороться с инфекцией, поразившей ногтевую пластину, при помощи специальных средств, а дезинфекцию обуви проводить, чтобы исключить повторное инфицирование грибком ногтей 1, 3.
Онихомикоз лечится при помощи:
- средств местного действия. Это препараты, которые используются локально: лаки, растворы, мази. Их наносят на предварительно обработанные пластины — это позволяет добиться высокой концентрации противогрибковых компонентов в месте действия, исключая при этом их всасывания в системный кровоток, — это позволяет свести к минимуму риск побочных эффектов. Такие препараты актуальны, когда поражено лишь несколько ногтей, и площадь нанесения небольшая 1, 4;
- средств системного действия. Это препараты, которые принимают внутрь: капсулы, таблетки и так далее. Они способны оказывать влияние на весь организм через кровоток — именно так действующие вещества достигают области поражения. С такими средствами повышается риск побочных эффектов, однако при запущенной форме, когда поражено много ногтей, может быть предпочтительной именно такая терапия 1, 4.
Иногда для достижения лучшего эффекта, уменьшения доз и снижения риска побочных действий назначается комбинация системных и местных средств 1.
Препаратов для лечения грибка много — большинство из них продается без рецепта, но лучше, если подходящее средство подберет врач. Он может назначить препараты на основе нафтифина — компонента из группы аллиламинов 2.
Фунгодерил® содержит 1%-ный раствор нафтифина и способен оказывать тройное действие 5:
- бороться с патогенными грибами;
- способствовать снижению воспаления;
- препятствовать развитию вторичной бактериальной инфекции 5.
Флакон препарата Фунгодерил® комплектуется уникальной6 гибкой насадкой. Она обеспечивает удобное и дозированное нанесение. Перед первым применением важно максимально удалить пораженную часть ногтя — в дальнейшем делать этого не потребуется.
Источники:
-
Тлиш М. М., Карташевская М. И., Кузнецова Т. Г., Наатыж Ж. Ю., Поповская Е. Б. Грибковые поражения ногтевого комплекса. Принципы терапии. Учебно-методическое пособие для последипломного образования. Краснодар. 2016.
URL: https://www.ksma.ru/cms/files/gribkovye%20porazheniya%20nogtevogo%20kompleksa%20principy%20terapii.pdf -
Лыкова С., Немчанинова О., Спицына А. Онихомикоз: лечение и профилактика. Врач, № 3, стр. 11–16. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/onihomikoz-lechenie-i-profilaktika -
Цыкин А. А., Круглова Л. С., Курбатова И. В., Жукова О. В. К вопросу о профилактических мероприятиях при онихомикозах. Клиническая дерматология и венерология, № 12 (5), стр. 54–57. 2014.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2014/5/031997-2849201459 -
Юнусова Е. И., Юсупова Л. А., Гараева З. Ш., Мавлютова Г. И. Особенности современного течения и терапии онихомикоза. Лечащий врач, № 11. 2017.
URL: https://www.lvrach.ru/2017/11/15436837 - Листок-вкладыш информация для пациентов. Фунгодерил ЛП-№(000609)-(РГ-RU) от 07.08.2024®.
- Среди противогрибковых препаратов в группе D01AE22 «Нафтифин», доступных на рынке РФ по данным на октябрь 2025 года, отсутствует препарат с насадкой, аналогичной насадке ЛС «Фунгодерил», по данным сравнения АО «Нижфарм» и по данным ООО «Айкьювиа Солюшнс» среди доступных на рынке препаратов.
Где купить?