Содержание
Все мы слышали о грибках — патогенных микроорганизмах, которые вызывают заболевания кожи и ногтей. В медицинской практике они объединены под термином «микозы».
Такие заболевания «диагностировались» еще в древние времена. Из-за сильно отличающихся от других болезней признаков врачи давали им особые названия. Но тогда они еще не знали, что причиной их развития являются грибы. История их изучения началась в 1893 году, когда впервые в высыпаниях на коже был обнаружен грибной мицелий. Позже стали проводиться различные клинические исследования. В настоящее время ведется огромная работа по борьбе с дерматомикозами, которые лидируют по распространенности заболеваний во всем мире 1.
Виды заболеваний
Грибковые поражения кожи также называют «поверхностные микозы» и «дерматомикозы». Такие инфекции могут поражать ногти, волос и кожу.
К наиболее распространенным грибам относятся дерматофиты (Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton), которые усваивают кератин. Они высококонтагиозны, а это значит, что ими легко заразиться от другого человека, животного и даже через почву.
Отдельно среди микозов выделяются кератомикозы (разноцветный лишай и пьедра). Возбудителями заболеваний являются дрожжеподобные грибы рода Malassezia furfur, Piedraia hortae и Trichosporon beigelii. Особенность первого в том, что он обитает на коже большинства здоровых людей. В нормальных условиях мы и не подозреваем о его наличии. Но если для него создаются благоприятные условия, Malassezia furfur начинает активно размножаться и поражать кутикулу волос и роговой слой кожи. Такое заболевание неконтагиозно: заразиться от другого человека сложно, только при очень близком телесном контакте. Гриб Piedraia hortae обнаруживается только на волосах. Trichosporon beigelii получил широкое распространение в окружающей среде, при этом он может поражать волосы, ногти и кожу.
В отдельную группу выделяются дрожжеподобные грибы Candida. После дерматофитов они являются второй наиболее частой причиной дерматомикозов и онихомикозов. Candida может поражать волосистую часть головы, вызывая себорейную экзему, а также слизистые оболочки рта и половых органов.
Плесневые поражения кожи и ногтей могут быть вызваны следующими возбудителями: Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus spp., Cladosporium spp. и др. 1
Причины появления грибковой инфекции
Основная причина микоза — заражение патогенными микроорганизмами или трансформация имеющихся на коже грибов из непатогенной формы в патогенную мицелиальную. Какие причины могут этому способствовать?
Симптомы грибковой инфекции
Симптомы грибковой инфекции во многом зависят от вида заболевания и возбудителя, который его вызвал.
Так, признаками кератомикозов являются невоспалительные пятна. Сначала сыпь мелкая, светло-розового цвета, покрывает грудь, спину, шею, боковые поверхности туловища и верхние конечности. Реже пятна можно обнаружить на других частях тела. По мере развития заболевания пятна становятся больше и сливаются в «географические» очертания и имеют светло-коричневый или бурый цвет.
При микозе стоп может наблюдаться шелушение сводов, утолщение подошвенной поверхности, что вызывает болезненность при ходьбе. Также возможно незначительное изменение цвета, выделение кожного рисунка, образование пузырьков с прозрачным содержимым.
При онихомикозах поражаются ногтевые пластинки стоп или кистей. Различные трансформации ногтя могут быть признаком заболевания: изменение цвета, появление пятен и полосок, утолщение или истончение, разрушение.
Микроспория волосистой части головы проявляется единичными крупными пятнами бледно-розового цвета с четкими границами. Обычно они покрыты сероватыми отрубевидными чешуйками 2.
Пути передачи
Как упоминалось выше, одни грибы постоянно присутствуют на коже человека и дают о себе знать только при создании благоприятных для них условий, при этом могут быть незаразными. Другие же могут передаваться от человека к человеку при телесном контакте и через предметы обихода. Также возможно заражение при контакте с животными и почвой.
Диагностика заболевания
Чтобы правильно подобрать лечение грибковой инфекции, нужно определить вид заболевания и тип возбудителя. При появлении неприятных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к дерматологу и пройти диагностику. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, направит на микроскопическое исследование патологического материла. В зависимости от локализации инфекции это могут быть соскобы ногтей, чешуек с пораженной кожи. При чем микроскопическое исследование проводится до и после лечения. Если планируется назначение антимикотиков системного действия, пациенту рекомендуется предварительно пройти биохимическое исследование функции печени 3.
Лечение грибковой инфекции
Тактика лечения грибковой инфекции кожи и ногтей выбирается на основе поставленного диагноза и определения типа возбудителя инфекции. В настоящий момент на фармацевтическом рынке представлены различные противомикотические препараты, которые оказывают местное действие, давая быстрый положительный результат. Наибольшую популярность получили препараты на основе производных аллиламина (нафтифина и тербинафина) — компонентов, которые способны накапливаться в слоях кожи, где развивается грибок, обладают противовоспалительным действием и способствуют устранению неприятных симптомов 4.
Примером таких средств является Фунгодерил® 5. Фунгодерил® — средство для наружного применения, которое может использоваться для борьбы с грибком ногтей. Его активное вещество нафтифин глубоко проникает в пораженный участок, где создает устойчивые противогрибковые концентрации. Фунгодерил® обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, способствует устранению неприятных симптомов6. Препарат выпускается в форме раствора, имеет уникальную 7 гибкую насадку, которая обеспечивает точность нанесения и экономичный расход средства 8.
Методы профилактики
Различные грибки действительно окружают нас повсюду, полностью избежать контакта практически невозможно. Однако риск развития инфекции все же можно снизить. Среди мер профилактики микозов можно выделить:
Источники:
- Курбатова И. В., Плахотная Г. А. Грибковые инфекции кожи. Медицинский научно-практический портал, 2009.
URL: https://www.lvrach.ru/2009/05/9166823 - Олисова О. Ю. Кожные и венерические болезни. Практическая медицина. Москва, 2015.
URL: https://tvgmu.ru/upload/iblock/a73/kozha_library_textbook.pdf - Смирнова О., Литвак Н. Микозы кожи: перспективная" инфекция. Научная электронная библиотека «КиберЛенинка», 2015.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mikozy-kozhi-perspektivnaya-infektsiya/viewer - Таха Т. В., Нажмутдинова Д. К. Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая. РМЖ. 2009.
URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Ispolyzovanie_antimikoticheskih_preparatov__v_lechenii_otrubevidnogo_lishaya/ - Не является рекомендацией! Лечение должен назначать только врач после проведения диагностики! Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.
- Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Фунгодерил®.
URL: https://fungoderil.ru/upload/iblock/76f/15ushfxtxbqe50pxynfa9n6t8hus56o5.pdf - Среди противогрибковых препаратов в группе D01AE22 Нафтифин, доступных на рынке РФ по данным на июль 2023 года, отсутствует препарат с насадкой, аналогичной насадке ЛС Фунгодерил, по данным сравнения АО «Нижфарм» и по данным ООО «Айкьювиа Солюшнс» среди доступных на рынке препаратов.
- Умеренный расход достигается за счет гибкой насадки, которая позволяет дозировать нанесение средства, а также кратности нанесения (1 раз в день).
POS-20250802-1120
Где купить?