Содержание

По мере развития медицины некоторые инфекционные болезни становятся все менее распространенными и постепенно уходят в прошлое. А вот другие, напротив, встречаются все чаще. Яркий пример — микозы, то есть заболевания, вызываемые патогенными грибами. Сегодня почти каждый четвертый человек является носителем поверхностной формы 1.

Акцентный блок

В статье мы расскажем все самое важное о таком заболевании кожи, как грибок: из-за каких причин возникает, каким бывает и как проявляется. Поговорим и о диагностике, лечении.

Важно: материал не заменяет консультацию специалиста. Если у вас есть схожие симптомы, обратитесь к врачу.

Что такое грибок кожи и как он возникает

Любой микоз — это инфекционное заболевание, вызываемое патогенными или условно патогенными грибами. До 90% болезней данной группы составляют поражения кожи, ногтей и слизистых оболочек2. Но даже глубокие микозы, затрагивающие внутренние органы, обычно имеют и кожные проявления 1.

Сам термин «инфекционное заболевание» означает, что им можно заразиться. Большинство видов проникают в организм следующим образом:

  • споры переносятся от одного хозяина к другому — при непосредственном контакте, через предметы быта или поверхности 3, 4;
  • они прикрепляются к клеткам кожи, вырабатывают вещества, которые разрушают кератин, и за счет этого легко проникают в поверхностные слои, питаются и размножаются там 5, 6.

Виды грибковых заболеваний кожи

Существует несколько классификаций микозов — в России наиболее широко используется предложенная Н. Д. Щеклаковым еще в 1976 году 1. Согласно ей, выделяют:

  • Кератомикозы. Они поражают только роговой слой кожи и кутикулу волос: разноцветный лишай, пьедра, черепитчатый микоз1;
  • Дерматофитии. Заболевания, вызываемые грибами-дерматофитами — представителями родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton (соответственно, выделяют трихофитию, микроспорию, эпидермофитию)1,7;
  • Кандидоз. Это заболевание, вызываемое условно-патогенными грибами Candida spp.1;
  • Глубокие микозы. Затрагивают внутренние органы, поэтому напрямую не относятся к поверхностным, но все же имеют кожные проявления1,8;
  • Псевдомикозы. Это нокардиоз, эритразма и некоторые другие заболевания, включение которых в этот список — скорее дань традиции, потому что их вызывают не грибы, а иные патогены1.

Как выглядит грибок на коже и где чаще всего появляется

Микозы очень разнообразны — в зависимости от возбудителя и локализации сильно различается и симптоматика.

Так, кератомикозы могут не доставлять человеку никаких неприятных ощущений и иметь лишь внешние проявления 9.

  • При отрубевидном лишае на спине, голове, груди и лице появляются пятна с нечеткими краями, имеющие цвет от коричневого до желтого. Сначала они единичные, затем по мере появления новых образований соединяются в одно большое пятно. Эти участки шелушатся, покрываются светлыми чешуйками, может быть небольшой зуд 9, 10.
  • При черепитчатом, или черепицеобразном, лишае кожа на спине, животе и ягодицах приобретает узор, напоминающий чешую рыбы, возникает легкий зуд 9.
  • При пьедре поражаются участки тела, покрытые волосами (голова, борода, усы), возникают характерные твердые узелки 9.

В случае с дерматофитиями симптомы то, как выглядит грибок на коже, также зависят от конкретного заболевания и возбудителя, а также локализации.

  • Например, при микроспории волосистой части головы на ней образуются округлые очаги диаметром 2–5 см, возможно образование корок, зуд, выпадение волос 11.
  • При дерматофитии гладкой кожи (это туловище, лицо, конечности за исключением ладоней и подошв) на теле грибок провоцирует образование воспалительных элементов круглой формы, с валиком на периферии. В центре поражения может не быть. Появляется зуд, иногда — пузырьки 11.
  • При паховой дерматофитии поражается область паховых складок, а также внутренняя поверхность бедер, низ живота, ягодицы. Часто высыпания симметричны, четко очерчены, по краям образуется воспалительный валик (обычно состоит из пузырьков), также имеется зуд 11.

Схожая ситуация с кандидозом: в зависимости от того, какую область поражает заболевание, спровоцированное грибами Candida, различаются симптомы.

  • Так, при кандидозе крупных складок (его также называют интертриго) поражаются складки промежности, также подмышечные, ягодичные. У людей с большим весом возможно появление симптомов на животе, шее. В зоне поражения есть основной очаг (эрозия) и более мелкие высыпания-отсевы, на которых образуются мелкие поверхностные пузырьки-пустулы. Иногда появляются язвы, отмечается интенсивный зуд 11.
  • При кандидозе межпальцевых складок поражается кожа между пальцами, чаще на кистях, чем на стопах. Больные отмечают не только зуд, но и жжение 11.

Первые симптомы грибка кожи: на что обратить внимание

Проявления микозов очень разнообразны, на ранних этапах заболевание часто не приносит выраженного дискомфорта. Поэтому первые симптомы грибка на коже нередко игнорируются.

Важно обращать внимание на любые изменения кожи:

  • зуд,;
  • покраснение,
  • шелушение,
  • изменение цвета,
  • сухость 9, 11.

Каждый из этих симптомов — повод для визита к врачу.

Причины появления грибка на теле

Любой микоз развивается в результате воздействия патогенных или условно патогенных грибов. Одни разновидности заразны, другие имеют невысокую контагиозность. Например, дерматофитиями нередко заражаются в общественных банях, бассейнах, душевых, в спа-салонах, маникюрных кабинетах и так далее — споры чувствуют себя хорошо там, где тепло и влажно. Часто это происходит в быту, если болеет кто-то в семье, через общие полотенца, коврики, тапочки 3, 4. А вот отрубевидный лишай имеет невысокую контагиозность. Грибы Malassezia, которые его вызывают, есть у 90% людей, при этом у большинства из них нет симптомов. Заболевание развивается под воздействием определенных факторов: жара, повышенная потливость 10.

Риск столкнуться с симптомами грибка на коже увеличивают нарушения иммунитета и некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, сосудистая недостаточность и пр.), наличие повреждений на коже, возраст — от большинства микозов чаще страдают пожилые люди 1, 12, 13.

К какому врачу обращаться при грибке кожи

Лечением дерматологических заболеваний, в том числе поверхностных микозов, занимается дерматолог. Перед назначением терапии врачу необходимо поставить диагноз. Это делается на основе:

  • клинических проявлений. Специалист осматривает кожу пациента и задает ему вопросы;
  • микроскопического исследования. Оно позволяет подтвердить грибковую природу болезни — для этого частичку кожи или ногтя обрабатывают специальным реагентом и осматривают под увеличением;
  • микологического исследования. Оно позволяет установить конкретный патоген. Для этого производится посев на питательные среды 7.

Как лечат грибок кожи: основные методы

После постановки диагноза врач может назначить корректную терапию. При поверхностных микозах могут применяться:

  • препараты местного действия. Это лекарства, которые не принимаются внутрь, а наносятся локально, на зону, пораженную грибком, — кремы, мази, растворы, лаки (применяются, если поражена не только кожа, но и ногти);
  • препараты системного действия. Это средства, которые принимают внутрь. Они достигают пораженных участков через системный кровоток7, 14–16.

При небольшой распространенности поражения предпочтительными для лечения грибка кожи считаются лекарства местного действия. Риск развития системных побочных эффектов при таком способе ниже, не нужно учитывать совместимость с другими препаратами при их назначении. Системные средства актуальны при большой площади поражения, когда нанесение топического средства становится затруднительным. Иногда для лечения комбинируют обе формы 7, 14–16.

Пример средства местного действия — Фунгодерил®. Препарат может использоваться для лечения грибка ногтей и другихгрибковых инфекций кожи.

Действующее вещество — 1%-ный раствор нафтифина — способно обеспечивать тройной эффект:

  • бороться с патогенными грибами;
  • уменьшать воспаление;
  • противостоять присоединению вторичной бактериальной инфекции 17.

Препарат выпускается в виде раствора во флаконе с уникальной 18 гибкой насадкой. Она обеспечивает дозированное, точное и гигиеничное нанесение.

Что будет, если не лечить грибок

Микоз — не безобидное заболевание и не только косметическая проблема. При отказе от терапии, возможно:

  • распространение поражения на большую площадь — патоген продолжает питаться и размножаться, поглощая кератин и захватывая все большую поверхность кожи5,6,12;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции — других патогенов, бактерий12;
  • поражение внутренних органов — споры гриба могут проникать вглубь организма, если на коже есть глубокий очаг поражения8.

Точно сказать, чем лечить грибок кожи, может только врач после проведения обследования. Не пытайтесь подбирать препараты самостоятельно, по рекомендациям знакомых или советам в интернете.

Профилактика грибковых заболеваний кожи

Полностью исключить заражение невозможно, однако соблюдение определенных мер может помочь значительно снизить риски.

  • Соблюдайте правила личной гигиены. Носите обувь дома и в общественных местах, таких как бассейны, бани, общие душевые. Используйте личные полотенца, расчески и другие предметы ухода — это особенно важно, если у кого-то дома есть грибок.
  • Контролируйте хронические заболевания. Некоторые из них снижают сопротивляемость организма, а значит, повышают риск заражения грибком.
  • Избегайте повреждений кожи. Носите комфортную обувь по размеру, используйте пластыри и другие средства от натирания, если купили новую пару и ее нужно разносить 1, 10, 12, 13.

Соблюдайте меры профилактики и обращайтесь к врачу, если заметите любые неприятные симптомы, чтобы как можно скорее начать лечение.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Источники:

  1. Смирнова О., Литвак Н. Микозы кожи: «Перспективная» инфекция. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике, стр. 43–46. 2015.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mikozy-kozhi-perspektivnaya-infektsiya
  2. Свирщевская Е. В., Матушевская Е. В., Иванова М. А., Владимирова Е. В., Матушевская Ю. И. Эпидемиология, лечение и профилактика поверхностных микозов кожи. Медицинский совет, № 18 (5), стр. 222–228. 2024.
    URL: https://www.med-sovet.pro/jour/article/download/8241/7264
  3. Прокофьева А. К. Значение личной и общественной профилактики микозов в местах общественного пользования. Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2014.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-lichnoy-i-obschestvennoy-profilaktiki-mikozov-v-mestah-obschestvennogo-polzovaniya
  4. Лыкова С., Немчанинова О., Спицына А. Онихомикоз: лечение и профилактика. Врач, № 3, стр. 11–16. 2016.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/onihomikoz-lechenie-i-profilaktika
  5. Уфимцева М. А., Антонова С. Б., Бочкарев Ю. М. Грибковые инфекции кожи у детей: учеб. пособие. Урал. гос. мед. ун-т, М‑во здравоохранения РФ. 2-е изд., доп. и перераб. Екатеринбург: УГМУ, 116 стр. 2022.
    URL: https://elib.usma.ru/bitstream/usma/8647/1/UMK_2022_017.pdf
  6. Котрехова Л. П. Этиология, патогенез, клинические формы микоза стоп и основные методы его лечения. РМЖ, № 12, стр. 770. 2010.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Etiologiya_patogenez_klinicheskie_formy__mikoza_stop_i_osnovnye_metody_ego_lecheniya/
  7. Дерматовенерология. Национальное руководство. Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. Москва. 2013.
    URL: https://api.libraryiksu.kg/elibrary/books/Butova%20Yu0133.pdf
  8. Карраско-Цубер Дж. Э., Бонифаз А., Наваррете-Дечент С., Фич Ф., Виал-Летелье В., Берроэта-Маурициано Д. Кожные проявления при глубоких микозах: Обзор. Часть II — Системные микозы. Дерматология. 2021.
    URL: https://www.dermatology.ru/translation/kozhnye-proyavleniya-pri-glubokikh-mikozakh-obzor-chast-ii-—-sistemnye-mikozy
  9. Кератомикозы. Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Северная Осетия — Алания». 2025.
    URL: https://fguz-osetia.ru/2025/04/28/кератомикозы/
  10. Разноцветный лишай. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2025.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/224_2
  11. Скрипкин Ю. К., Бутов Ю. С., Иванов О. Л. Дерматовенерология. Национальное руководство. Москва. 2013.
    URL: https://api.libraryiksu.kg/elibrary/books/Butova%20Yu0133.pdf
  12. Соколова Т. В., Малярчук А. П., Малярчук Т. А. Результаты многоцентрового исследования по изучению поверхностных микозов кожи в регионах Российской Федерации и оценке эффективности их лечения сертаконазолом. Клиническая дерматология и венерология, № 1 1(5), стр. 28–39. 2013.
    URL: https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2013/5/031997-2849201355
  13. Никитина И. В. Клинические особенности дерматомикозов. РМЖ, № 6, стр. 411. 2009.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Klinicheskie_osobennosti_dermatomikozov
  14. Липнер ШР, Шер РК. Онихомикоз. Лечение. Профилактика рецидивов. Вейл Корнелл Медицин, Нью-Йорк. 2020.
    URL: https://www.dermatology.ru/translation/onikhomikoz-lechenie-profilaktika-retsidivov
  15. Лыкова С. Г., Спицына А. В., Петренко О. С. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. РМЖ, № 9, стр. 486. 2015.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Mestnaya_antimikoticheskaya_terapiya_podrobnye_otvety_na_aktualynye_voprosy/
  16. Сергеев Ю. В., Мокина Е. В., Сергеев А. Ю., Бурцева Г. Н., Баранова М. О., Савченко Н. В., Сергеев В. Ю. Местная и комбинированная терапия онихомикозов. Пособие для врачей. Нац. акад. микол. 2-е издание. Москва. 40 стр. 2013 г.
    URL: https://www.mycology.ru/nam/pdf/mestcomb2ed2013.pdf
  17. Листок-вкладыш информация для пациентов. Фунгодерил ЛП-№(000609)-(РГ-RU) от 07.08.2024®.
  18. Среди противогрибковых препаратов в группе D01AE22 «Нафтифин», доступных на рынке РФ по данным на октябрь 2025 года, отсутствует препарат с насадкой, аналогичной насадке ЛС «Фунгодерил», по данным сравнения АО «Нижфарм» и по данным ООО «Айкьювиа Солюшнс» среди доступных на рынке препаратов.

Другие статьи

Как долго лечить грибок ногтей: сроки терапии и почему нельзя бросать курс лечения
Как долго лечить грибок ногтей: сроки терапии и почему нельзя бросать курс лечения

Узнать больше
Как обрабатывать обувь при грибке ногтей: обзор методов и средств
Как обрабатывать обувь при грибке ногтей: обзор методов и средств

Узнать больше
Как вылечить запущенный грибок ногтей?
Как вылечить запущенный грибок ногтей?

Узнать больше
Микоз кожи: причины и лечение
Микоз кожи: причины и лечение

Узнать больше
Болезни ногтей человека: виды, лечение
Болезни ногтей человека: виды, лечение

Узнать больше
Зуд пальцев ног: возможные причины
Зуд пальцев ног: возможные причины

Узнать больше
Какой врач лечит грибок ногтей?
Какой врач лечит грибок ногтей?

Узнать больше
Лечение грибка на коже
Лечение грибка на коже

Узнать больше
Онихолизис: что это такое и как его лечить
Онихолизис: что это такое и как его лечить

Узнать больше
Симптомы и лечение дерматофитии
Симптомы и лечение дерматофитии

Узнать больше
Передается ли грибок ногтей?
Передается ли грибок ногтей?

Узнать больше
Микоз стоп
Микоз стоп

Узнать больше
Лечение грибковой инфекции
Лечение грибковой инфекции

Узнать больше
Причины потемнения ногтей
Причины потемнения ногтей

Узнать больше
Паховый дерматомикоз
Паховый дерматомикоз

Узнать больше
Почему желтеют ногти на ногах и руках?
Почему желтеют ногти на ногах и руках?

Узнать больше
Дерматомикоз кожи
Дерматомикоз кожи

Узнать больше
Отрубевидный лишай
Отрубевидный лишай

Узнать больше
Анализы на грибок: какие нужны, как правильно сдавать
Анализы на грибок: какие нужны, как правильно сдавать

Узнать больше
Лечение грибка ногтей
Лечение грибка ногтей

Узнать больше
Грибок ногтей: причины и симптомы заболевания
Грибок ногтей: причины и симптомы заболевания

Узнать больше