Соскоб на грибок ногтей и кожи: как правильно сдавать для анализа на микоз

22.03.2024 (обновлено: 17.03.2026)

5 - 9 минут 20 624

Содержание

Что такое грибок ногтей и кожи
Показания для анализа
Зачем сдавать анализы
Как выполняются
Как подготовиться
Противопоказания

Чтобы назначить корректное лечение, которое позволит добиться результата, врачу важно правильно поставить диагноз — это актуально для любой патологии. А в случае с заболеваниями грибковой природы для этого недостаточно клинических проявлений. Чтобы убедиться, что у пациента действительно онихо- или дерматомикоз, и назначить подходящее лечение, врач направляет его на лабораторную диагностику. О каких именно исследованиях может идти речь?

В этой статье мы расскажем, какой анализ сдают на грибок, как он проводится, есть ли противопоказания и нужно ли к нему готовиться. Важно: не принимайте самостоятельных решений, ориентируясь на информацию в интернете, и следуйте рекомендациям специалиста.

Что такое грибок ногтей и кожи

Микозы (именно так они называются в профессиональной среде) — это инфекционные заболевания, которые провоцируют патогенные грибы. Они могут затрагивать самые разные ткани: существуют, например, глубокие микозы, при которых поражаются внутренние органы, или подкожные, когда инфекция локализуется в соединительной ткани и подкожной клетчатке ¹.

Однако наиболее широко распространены поверхностные микозы кожи и ее придатков, или дерматомикозы ², среди которых выделяют онихомикозы — грибковые поражения ногтевых пластин, от которых страдает от 2 до 25% всего населения земного шара. А среди всех патологий ногтей на грибок приходится около 50% ³.

Под влиянием патогенных грибов, провоцирующих дермато- и онихомикозы, меняется состояние и внешний вид кожи, ногтевая пластина деформируется, отходит от ложа, теряет здоровый цвет и гладкую текстуру, появляются неприятные ощущения разного характера и степени выраженности ^{1, 3}.

Показания для анализа

Анализ назначается врачом-дерматологом — именно он занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи и ногтей, в том числе грибковой природы. Важно понимать, что лабораторная диагностика — это не первый этап. Не стоит пытаться сдать анализ, а потом уже записываться к специалисту. Сначала врач должен оценить клиническую картину, насколько она соответствует характерным для микоза проявлениям, а затем уже при необходимости направить на дополнительное обследование ².

О каких симптомах может идти речь?

При грибке ногтей проявления могут быть разными — в зависимости от этого выделяют тип поражения ³:

при нормотрофическом типе пластина не утолщается, под ней нет участков избыточного ороговения кожи (гиперкератоза). Однако сам ноготь приобретает желто-серый цвет, становится более ломким. Иногда возникает онихолизис — отхождение его от ложа;
при гипертрофическом типе (обычно он имеет место, если грибок долго не лечили или терапия была подобрана некорректно) пластина утолщается за счет подногтевого гиперкератоза. Иногда утолщается и сам ноготь — такое возможно при многолетнем течении онихомикоза, болезнь начинает проходить не сразу, только после продолжительного лечения;
при онихолитическом типе пластина, наоборот, истончается, начинает отходить от ложа. В этой области ноготь меняет цвет на грязно-серый ³.

Грибковые поражения кожи еще более разнообразны. В зависимости от вида человека может беспокоить зуд, разного рода сыпь и покраснения, шелушение, сухость и многие другие симптомы. При этом болезнь способна поражать самые разные участки тела ¹. Понять, что это именно грибок, а не, например, контактный или аллергический дерматит, может только специалист. Поэтому важно вовремя обратиться к нему и пройти все необходимые обследования, включая лабораторную диагностику.

Зачем сдавать анализы

Вопрос, который волнует многих: почему врач не может поставить диагноз, основываясь на клинических проявлениях, и назначить лечение от грибка? Зачем нужна лабораторная диагностика?

Анализ на грибок ногтей или кожи позволяет решить сразу две задачи ^{1, 2, 5}:

подтвердить диагноз, то есть установить, что за появление симптома ответственны именно патогенные грибы, а не иной фактор;

Важно. Те же симптомы могут появляться по другим причинам. Например, онихолизис нередко развивается у кондитеров из-за частого контакта пальцев с сахаром, его попадания под ногти. Сухость и расслаивание пластин могут возникать у косметологов и парикмахеров от контакта с химическими составами. Подногтевым гиперкератозом, деформацией ногтей нередко страдают музыканты ⁴. Анализ позволяет разобраться, есть ли грибок или стоит искать проблему в другом.

установить конкретный возбудитель, то есть понять, какой именно патогенный гриб вызвал симптомы ^{1, 2, 5}.

Последнее может быть важно для подбора терапии: выбор препарата зависит в том числе от вида гриба, который спровоцировал симптомы. По результатам обследования, включающего лабораторную диагностику, врач назначает лечение препаратами:

системного действия, которые принимаются внутрь перорально, оказывают влияние на весь организм и достигают пораженных участков через кровь;
местного действия, которые наносятся локально и действуют именно в этом месте ^5-8.

Препараты локального действия могут содержать разные действующие вещества. Например, активным компонентом раствора Фунгодерил^® является нафтифин в концентрации 1%. Благодаря ему препарат способен оказывать сразу три действия:

бороться с патогенными грибами;
оказывать противовоспалительное действие;
противодействовать микроорганизмам, которые провоцируют присоединение бактериальной инфекции ⁹.

Подробнее

Средство выпускается во флаконе с уникальной10 гибкой насадкой, которая позволяет использовать раствор экономично11 и обеспечивает удобство при его нанесении на кожу и ногтевые пластины.

Как выполняются

Для диагностики микозов используют два метода — каждый из них имеет свое назначение. Какие анализы на грибок ногтей существуют:

микроскопическое исследование. В ходе него специалист лаборатории исследует частицы кожи или ногтя, предположительно пораженные грибом, под микроскопом. Предварительно биоматериал обрабатывается специальным раствором. Это исследование позволяет выявить структуры грибов, подтвердить сам факт наличия микоза. Выявить конкретный возбудитель таким способом нельзя ^{3, 12};
микологическое, или культуральное, исследование. В ходе него специалист производит посев материала на питательные среды. Это позволяет выявить, какие именно грибы вызвали появление симптомов ³.

Для исследования используется частичка ногтя (если проводится анализ на грибок на ногах или руках) или чешуйки пораженной кожи ¹³. Соскоб берет врач-дерматолог. Для этого он обрабатывает пораженный участок спиртовым раствором, а затем скальпелем, кюреткой или другим инструментом собирает биоматериал и кладет его в специальный контейнер ¹⁴. Поскольку берется верхний слой и небольшое количество ткани, это не должно доставлять неприятных ощущений.

Как подготовиться

Никаких особых правил перед забором материала соблюдать не нужно: можно использовать привычные средства ухода за кожей и ногтями, принимать душ обычным способом. Специальная подготовка не требуется. Однако важно сдавать анализ до начала противогрибковой терапии ¹². Если вы уже использовали какие-то антимикотические препараты самостоятельно, скажите об этом врачу.

Противопоказания

Строгие противопоказания отсутствуют — о возможности или невозможности проведения исследования именно в вашем случае стоит говорить с лечащим врачом. Важно сдавать материал именно тогда, когда он посчитает это необходимым. Например, процедура может быть перенесена при наличии открытых ран или других повреждений в месте проведения соскоба.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Источники:

Литусов Н. В. Медицинская микология: электронное учебное пособие. Екатеринбург: УГМУ, 2022. 53 с.
URL: http://elib.usma.ru/bitstream/usma/5411/1/UMK_2022_059.pdf

Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. Москва, 2013.
URL: https://e-library.sammu.uz/uploads/books/Rus%20tilidagi%20adabiyotlar/Кожные%20и%20венерические%20болезни/Дерматовенерология_нац_руководство_под_ред_Ю_С_Бутова_2013.pdf

Тлиш М. М., Карташевская М. И., Кузнецова Т. Г., Наатыж Ж. Ю., Поповская Е. Б. Грибковые поражения ногтевого комплекса. Принципы терапии: учебно-методическое пособие для последипломного образования. Краснодар, 2016.
URL: https://www.ksma.ru/cms/files/gribkovye%20porazheniya%20nogtevogo%20kompleksa%20principy%20terapii.pdf

Сакания Л. Р., Денисова Е. В., Аветикян С. С., Павленко А. В., Корсунская И. М. Новое в терапии ониходистрофий. Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(5):135–140.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2015/5/171997-284920150521

Якшибаева Л. А., Князева О. А. Дерматомикозы: особенности диагностики и терапии. European Journal of Natural History. 2021;(2):47–51.
URL: https://world-science.ru/ru/article/view?id=34164

Липнер Ш. Р., Шер Р. К. Онихомикоз. Лечение. Профилактика рецидивов. Вейл Корнелл Медицин, Нью-Йорк, 2020.
URL: https://www.dermatology.ru/translation/onikhomikoz-lechenie-profilaktika-retsidivov

Лыкова С. Г., Спицына А. В., Петренко О. С. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. РМЖ. 2015;(9):486.
URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Mestnaya_antimikoticheskaya_terapiya_podrobnye_otvety_na_aktualynye_voprosy/

Сергеев Ю. В., Мокина Е. В., Сергеев А. Ю., Бурцева Г. Н., Баранова М. О., Савченко Н. В., Сергеев В. Ю. Местная и комбинированная терапия онихомикозов: пособие для врачей. 2-е изд. Москва: Нац. акад. микол., 2013. 40 с.
URL: https://www.mycology.ru/nam/pdf/mestcomb2ed2013.pdf

Листок-вкладыш информация для пациентов. Фунгодерил ЛП-№ (000609)-(РГ-RU) от 07.08.2024^®.

Среди противогрибковых препаратов в группе D01AE22 «Нафтифин», доступных на рынке РФ по данным на октябрь 2025 года, отсутствует препарат с насадкой, аналогичной насадке ЛС «Фунгодерил», по данным сравнения АО «Нижфарм» и по данным ООО «Айкьювиа Солюшнс» среди доступных на рынке препаратов.

Умеренный расход достигается за счет гибкой насадки, которая позволяет дозировать нанесение средства, а также кратности нанесения (2 раза в день).

Микроскопическое исследование на патогенные грибы. ИНВИТРО. Дата обращения: 17.01.2026.
URL: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/tula/543/69741/

Смирнова О., Литвак Н. Микозы кожи: «Перспективная» инфекция. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. 2015;(3):43–46.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mikozy-kozhi-perspektivnaya-infektsiya

Инструкция для врачей-специалистов по сбору биоматериала на исследования: «Микроскопия и посев на паразитарные грибы (кожа)» (тест №1277КОЖА); «Микроскопия и посев на паразитарные грибы (ногти)» (тест №1277НОГТИ); «Паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб кожи» (тест №995КОЖ); «Паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб ногтей» (тест №995НОГ). ИНВИТРО. Дата обращения: 17.01.2026.
URL: https://www.invitro.ru/upload/docs/kozhanogti_1277_995.pdf

Другие статьи

Показать предыдущие новости

Как вылечить запущенный грибок ногтей?

Анализы на грибок: какие нужны, как правильно сдавать