Микоз стоп: симптомы и формы заболевания, профилактика и лечение

30.05.2024 (обновлено: 17.02.2026)

6 - 10 минут 14 301

Содержание

Что такое микоз стоп
Причины микоза стоп
Виды микозов
Симптомы
Диагностика
Лечение микоза стоп
Профилактика

Внешний вид ног имеет большое значение для уверенности в себе. Если что-то заметно нарушает его эстетику, то это может накладывать некоторые ограничения на повседневную жизнь. Люди вынуждены носить закрытую обувь, прятать ступни от окружающих. Одна из наиболее распространенных групп заболеваний, влияющих не только на внешний вид ног, но и на физический комфорт, — микозы стоп. К счастью, они лечатся — для этого необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и выполнять все его назначения.

В статье мы расскажем, что такое микоз стоп, из-за чего он возникает, каким может быть, как его лечить и есть ли способы избежать повторного заражения.

Что такое микоз стоп

Это не одно заболевание — термин является собирательным. Под данным названием скрывается группа патологий, имеющих общее происхождение, клинические проявления, которые диагностируются и лечатся по схожей схеме ¹.

Научное определение этого заболевания — заразное инфекционное заболевание кожи, вызванное патогенными грибками, которое поражает кожу между пальцами, подошву, пятки, вызывая зуд, шелушение, покраснение, трещины и мокнутие. Микоз стоп широко распространен: по частоте встречаемости, скорости распространения его можно сравнить с простудными заболеваниями ¹. Чаще всего они встречаются у жителей крупных городов, мегаполисов. Именно поэтому данную группу патологий нередко называют «болезнями цивилизации" ².

Интересный факт

Если ориентироваться на официальные данные, зарегистрированные случаи, то микозом стоп болеет не более 0,15% населения России. Это далеко от истинной картины: исследователи признают, что реальная распространенность гораздо выше. Многие просто не обращаются за медицинской помощью, занимаясь самолечением или долгие годы ничего не делая ³

Причины микоза стоп

Чаще всего микозы стоп провоцируют следующие патогенные грибы:

красный трихофитон (он вызывает руброфитию, или рубромикоз кожи, ногтей и волос, — она выявляется у 80–93,8% больных);
интердигитальный трихофитон (он является причиной эпидермофитии, грибкового заболевания кожи, поражающего верхние слои эпидермиса, — на ее долю приходится до 10–20% поражений) ¹.

Где и как чаще всего происходит заражение грибком?

В местах общего пользования. Это бани, бассейны, раздевалки тренажерных залов — зоны, где часто ходят босиком. Те, кто регулярно их посещают и не носят там подходящую обувь, находятся в группе риска⁴.
В семье. Дома многие не носят тапочки — это создает серьезный риск, если у кого-то из близких есть признаки микоза стоп. Кроме того, все члены семьи используют один и тот же коврик, выходя из душа, иногда вытирают ноги одним полотенцем — это создает дополнительные риски⁴.
На работе. Известно, что у представителей некоторых профессий распространенность грибка стоп достигает от 40 % до 80 %, — это металлурги, шахтеры, военнослужащие, спортсмены и другие³. Они пользуются общими раздевалками, душевыми, у них специфические условия службы и работы (тесная и закрытая обувь, провоцирующая потливость) — это создает риск передачи и возникновения грибковой инфекции⁴.

Но почему в одном коллективе или семье кто-то заражается, а у кого-то нет никаких симптомов микоза стоп? Есть факторы, которые повышают риск того, что инфекция «поселится» в организме:

наличие некоторых заболеваний: патологий работы иммунной системы, сахарного диабета, метаболического синдрома, болезней соединительной ткани, нарушения кровообращения в нижних конечностях и др.^{3, 5};
ношение тесной, закрытой обуви, которая плохо отводит влагу, не пропускает воздух ⁵;
постоянная травматизация кожи стоп5 — она может возникать как из-за неудобных ботинок/сапог, так и из-за необходимости ежедневно проходить большие расстояния, а также у спортсменов.

Виды микозов

Все грибковые поражения у человека можно разделить на две группы в зависимости от того, какая именно область была «захвачена» инфекцией^1,2:

Дерматомикозы – это поверхностные микозы кожи⁶, в данном случае ступней;
Онихомикозы – это грибковые поражения ногтевых пластин и ложа⁷, в данном случае на пальцах ног.

Нередки случаи, когда у одного человека наблюдается и поверхностный микоз кожи, и поражение ногтей, – такая разновидность болезни сложнее поддается лечению, часто возникают рецидивы, поскольку возбудитель сохраняется внутри пластин долгое время и снова проникает в гладкую кожу стоп².

Симптомы

По каким признакам можно распознать микоз стоп? Для этой патологии характерны следующие проявления:

шелушение и трещины в межпальцевых складках (поначалу могут быть поверхностными, затем становятся более глубокими, болезненными, нарастают и распространяются);
появление влажных участков, набухание кожи, воспаление;
жжение и зуд;
образование пузырьков;
изменение цвета, структуры ногтевой пластины;
отхождение ее от ложа 1, 7.

Симптомы могут быть разными в зависимости от того, какая разновидность гриба спровоцировала развитие болезни, какие сопутствующие патологии есть у человека ^{1, 2, 3}.

Кроме того, существуют стертые формы микоза стоп. Клинические проявления в этом случае минимальны: человека может беспокоить сухость кожи, легкое шелушение. Часто пациенты в таких случаях не лечатся, считая это вариантом нормы, реакцией на смену погоды, неудобную обувь и так далее. Они пытаются устранить проблему самостоятельно, используя увлажняющие и смягчающие косметические средства, и долгое время не обращаются к врачу ³.

Важно. Независимо от того, насколько явно выражены симптомы, человек распространяет инфекцию, может заражать окружающих ³. Если состояние кожи на ногах изменилось, а простая смена крема не помогает улучшить ситуацию, обратитесь к специалисту и пройдите обследование.

Диагностика

Ее осуществляет врач-дерматолог (или миколог — специалист, прошедший повышение квалификации, специализирующийся на заболеваниях грибковой природы). Диагноз ставится на основе:

данных осмотра и оценки жалоб. Врач не только оценивает текущие симптомы, но и выясняет, когда и при каких обстоятельствах они появились, менялись ли со временем. Значение имеет также наличие хронических заболеваний, образ жизни, присутствие/отсутствие тех же симптомов у кого-то из близких. Важно точно ответить на все вопросы врача — вспомните заранее, а лучше запишите, чтобы ничего не забыть^8,9;
микроскопического исследования. Для него специалист возьмет частичку пораженного ногтя или кожи. В лаборатории их подвергнут воздействию реагентов, осмотрят под увеличением — таким образом подтверждается грибковая природа болезни^8,9;
микологического исследования. С его помощью специалисты точно определяют, какой именно патоген вызвал болезнь. Для этого производится посев на питательные среды — в результате выявляется конкретная разновидность гриба^8,9.

Лечение микоза стоп

Поставив точный диагноз, врач подбирает терапию. Она может включать в себя:

местные средства (топические препараты). Они действуют локально, в месте нанесения. Это могут быть кремы, мази, растворы или лаки с противогрибковым компонентом в составе^10,11.

Например, одно из таких средств — Фунгодерил^®. Это лекарственный препарат местного действия, содержащий 1%-ный раствор нафтифина — вещества из группы аллиламинов (синтетических антимикотиков¹⁰)¹². Он способен оказывать тройной эффект:

противогрибковый — разрушает грибок либо подавляет его дальнейший рост;
противовоспалительный — может помогать бороться с зудом, вызванным действием грибка;
антибактериальный — он борется с микроорганизмами, которые могут провоцировать вторичную инфекцию¹².

Раствор продается во флаконе с уникальной¹³ гибкой насадкой, обеспечивающей экономичное применение¹⁴ и удобное нанесение.

Перед применением топических средств при онихомикозе важно удалить пораженную часть¹⁵. Это можно сделать как самостоятельно (если нет сильного ороговения), так и у подолога;

системные средства. В эту группу входят препараты для приема внутрь, которые воздействуют на весь организм. При их назначении врачи придерживаются строгих правил: убеждаются в наличии грибкового компонента (лабораторно, а не по клиническим проявлениям), собирают аллергологический анамнез, рекомендуют пациенту гипоаллергенную диету и отмену других лекарств, кроме жизненно важных¹⁵.

В зависимости от выраженности симптомов для лечения микоза стоп может применяться комбинированная терапия, когда применение местных средств сочетается с приемом системных препаратов. Если поражена не только кожа, но и ногтевой аппарат, может потребоваться хирургическое удаление пластины: так можно устранить подногтевой гиперкератоз, полости ¹⁵. Чем лечить микоз стоп, должен решать врач — схема терапии подбирается индивидуально.

Профилактика

Как не заболеть? Чтобы снизить риск развития микоза кожи стоп и ногтей, важно устранить соответствующие факторы или уменьшить их влияние. А именно:

контролировать хронические заболевания. Речь идет о патологиях, которые повышают риски: нарушениях иммунитета, сахарном диабете и других, а также о кожных патологиях, при которых нарушается целостность эпидермиса, — он является главным барьером на пути «пассивной» инвазии грибов³;
быть осторожнее в быту. Носите обувь: дома — тапочки (свои, а не общие), в бассейнах и душевых спортивных залов — сланцы. Подбирайте ботинки и туфли таким образом, чтобы они не натирали и не сжимали ноги, обеспечивали полноценный воздухообмен.

И помните не только о мерах профилактики, но и о важности лечения микоза стоп. Не откладывайте визит к дерматологу и диагностику, если вам кажется, что с кожей что-то не так, и не пытайтесь подобрать терапию самостоятельно, надеясь вылечиться без врача.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Источники:

Рукавишникова В. М. Клинические проявления и принципы лечения микозов стоп. РМЖ, № 18, стр. 3. 1997.
URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/KLINIChESKIE_PROYaVLENIYa_I_PRINCIPY_LEChENIYa_MIKOZOV_STOP/

Монтес Росель К. В., Соколова Т. В., Малярчук А. П. Микозы стоп: навстречу пациенту. Клиническая дерматология и венерология, № 16 (4), стр. 50–56. 2017.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2017/4/1199728492017041050

Малишевская Н. П. Общеклиническое значение проблемы заболеваемости микозами стоп и их эффективного лечения (обзор). Лечащий врач, № 8. 2012.
URL: https://www.lvrach.ru/2012/08/15435509

Никитина И. В. Клинические особенности дерматомикозов. РМЖ, № 6, стр. 411. 2009.
URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Klinicheskie_osobennosti_dermatomikozov

Котрехова Л. П. Этиология, патогенез, клинические формы микоза стоп и основные методы его лечения. РМЖ, № 12, стр. 770. 2010.
URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Etiologiya_patogenez_klinicheskie_formy__mikoza_stop_i_osnovnye_metody_ego_lecheniya/

Курбатова И. В., Плахотная Г. А. Грибковые инфекции кожи. Лечащий врач, № 5. 2009.
URL: https://www.lvrach.ru/2009/05/9166823

Белоусова Т. А. Онихомикозы: особенности современного течения и рациональные терапевтические решения. РМЖ, № 19, стр. 1383. 2007.
URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Onihomikozy_osobennosti_sovremennogo_techeniya_i_racionalynye_terapevticheskie_resheniya/

Дерматовенерология. Национальное руководство. Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. Москва. 2013.
URL: https://e-library.sammu.uz/uploads/books/Rus%20tilidagi%20adabiyotlar/Кожные%20и%20венерические%20болезни/Дерматовенерология_нац_руководство_под_ред_Ю_С_Бутова_2013.pdf

Пестерев П. Н., Хардикова С. А. Микозы: учебное пособие. Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 103 с. 2009.
URL: http://elar.ssmu.ru/bitstream/20.500.12701/2231/1/tut_ssmu-2009-14.pdf

Котрехова Л. П., Климко Н. Н., Разнатовский К. И. Современные методы лечения онихомикоза. Лечащий врач, № 5. 2007.
URL: https://www.lvrach.ru/2007/05/4535192

Касихина Е. И. Рациональный выбор топического антимикотика. Клиническая дерматология и венерология, № 14 (2), стр. 87–91. 2015.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2015/2/561997-284920150214

Листок-вкладыш информация для пациентов. Фунгодерил ЛП-№ (000609)-(РГ-RU) от 07.08.2024^®.

Среди противогрибковых препаратов в группе D01AE22 «Нафтифин», доступных на рынке РФ по данным на октябрь 2025 года, отсутствует препарат с насадкой, аналогичной насадке ЛС «Фунгодерил», по данным сравнения АО «Нижфарм» и по данным ООО «Айкьювиа Солюшнс» среди доступных на рынке препаратов.

Умеренный расход достигается за счет гибкой насадки, которая позволяет дозировать нанесение средства, а также кратности нанесения (2 раза в день).

Потекаев Н. Н. Онихомикоз. РМЖ, № 3, стр. 138. 2001.
URL: http://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Onihomikoz