Содержание
На сегодня известно огромное количество патогенных грибов, способных так или иначе воздействовать на организм человека, провоцируя неприятные симптомы. Они меняют внешний вид кожи и ногтей, вызывают дискомфорт, иногда даже влияют на работу внутренних органов. В число наиболее часто встречающихся заболеваний грибковой природы входят дерматофитии.
Что такое дерматофитии
Это группа кожных заболеваний, которые провоцируют патогенные плесневые грибы дерматофиты, относящиеся к родам Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Они поражают ногтевые пластины, гладкую кожу, кожные складки, волосистую часть головы, создавая серьезные проблемы своим носителям 1, 2.
Выделяют несколько видов дерматофитий в зависимости от того, какая зона на теле поражена грибком:
- микозы гладкой кожи;
- волосистой части головы;
- крупных складок;
- кистей и стоп;
- ногтей 1, 3
Причины дерматофитии
Дерматофитиями заражаются, и происходит это разными способами:
- от другого человека, который уже страдает от грибка, — чаще всего через предметы обихода, например, общие полотенца, обувь и так далее 5;
- от животного — при непосредственном контакте (например, если человек погладил кошку или собаку) или через предметы, на которые попала шерсть или частицы кожи 1;
- через почву — например, это может происходить при садовых работах 5.
Заражению способствует теплая и влажная среда — часто это происходит в бассейнах, саунах и так далее.
Многие люди так или иначе контактируют с патогенными грибами, но у одних они становятся причиной дерматофитии, а другие остаются здоровы. Почему так происходит? Существуют факторы, которые снижают сопротивляемость организма, — они увеличивают риск того, что дерматофиты «поселятся» в организме. К их числу относятся:
- некоторые заболевания. Это, например, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, гипергидроз, болезни сосудов, ожирение, патологии стоп;
- хронические микротравмы кожи. Чаще всего их провоцирует неудобная обувь или одежда, а также непрофессиональный маникюр или педикюр 2.
Симптомы дерматофитии
Поскольку это большая группа патологий, и провоцируют их разные микроорганизмы, проявления также могут сильно различаться. Далее мы рассмотрим наиболее распространенные симптомы дерматофитий в зависимости от локализации.
При поражении волосистой части головы
Человека может беспокоить зуд, на коже под волосами появляются округлые участки покраснения с четкими контурами (это эритематозные очаги — они появляются
При поражении гладкой кожи
Клиническая картина включает в себя зуд, а также появление воспалительных элементов (таких же эритематозных очагов округлой формы, с четными контурами, разрешением воспалительных явлений в центре — там пятна светлее) и абсцессов. Возможно появление чешуек, корок, пузырьков, отрубевидного шелушения (с крупными элементами). Постепенно воспалительные элементы могут увеличиваться в размерах по мере того, как гриб захватывает все большую территорию 1, 3.
При поражении крупных складок
Они имеют те же черты, что и микозы гладкой кожи, в сочетании со специфической локализацией. В частности, чаще всего грибок затрагивает внутреннюю сторону бедра и паховые складки 1.
При поражении кистей и стоп
Именно они встречаются чаще всего. Для этих патологий характерно появление участков покраснений, шелушение (может быть отрубевидным или муковидным — с крупными и мелкими чешуйками соответственно). Возникает мацерация (мокнутие), появляются поверхностные или глубокие трещины на стопах и кистях, пузырьки или пузыри 3.
При поражении ногтей
Клиническая картина зависит от того, какая форма грибка наблюдается у человека. Ногтевая пластина может терять прозрачность, становясь желтоватой, белесой или серой, менять структуру в сторону более рыхлой, шероховатой. Наблюдается подногтевой кератоз (огрубение кожи ложа), онихолизис (когда пластина отходит от ложа) 1, 3.
Осложнения
Дерматофитии относятся к поверхностным поражениям кожи — грибок поражает ороговевшие кератиноциты (роговой слой эпидермиса, ногти, волосы) 5. Патоген не затрагивает глубокие слои, не вызывает поражение внутренних органов и редко провоцирует серьезные осложнения 2. Однако это не означает, что дерматофитии безопасны.
При отсутствии лечения поражение волосистой части головы и гладкой кожи может перейти в
Диагностика
Ее осуществляет дерматолог. На приеме он:
- проводит осмотр, оценивает жалобы и анамнез. Важно точно и полно ответить на все вопросы специалиста — от этого зависит правильность диагноза;
- направляет на дальнейшую диагностику. Она будет включать:
- микроскопическое исследование (когда под многократным увеличением осматривается частичка пораженной кожи или ногтя, подвергнутая воздействию реагентов) — это позволяет подтвердить факт наличия гриба;
- микологическое исследование (когда осуществляется посев материала на питательные среды) — это дает возможность установить конкретный возбудитель и правильно подобрать препараты6,7.
Лечение дерматофитии
Оно аналогично терапии других заболеваний грибковой природы и может включать в себя использование:
- местных средств. Это топические препараты, которые действуют локально: растворы, мази, кремы, лечебные лаки для ногтей, — в их составе присутствует противогрибковый компонент 8, 9. Они наносятся непосредственно на элементы на коже или на ногти (предварительно пораженная часть пластины максимально удаляется) 10;
Именно таким препаратом является Фунгодерил®. Это лекарственный препарат для местного использования, содержащее 1%-ный раствор нафтифина 11. Благодаря этому веществу он способен оказывать тройное действие:
- бороться с грибком, разрушая его или подавляя дальнейший рост и размножение;
- уменьшать воспаление и зуд, спровоцированный воздействием патогена;
- бороться с микроорганизмами, которые могут спровоцировать присоединение вторичной инфекции 11.
Фунгодерил® выпускается во флаконе с уникальной 12 гибкой насадкой — благодаря ей препарат удобно наносить, а его расход экономичен 13
- средств системного действия. Это таблетки, капсулы и другие формы для приема внутрь, которые оказывают влияние на весь организм. К назначению таких препаратов для лечения дерматофитий врачи относятся очень серьезно: собирают аллергологический анамнез, рекомендуют определенную диету, которая снизит риск побочных эффектов. И главное: их назначают только в случае, если диагностика позволила подтвердить наличие грибкового компонента лабораторно 8, 9, 10.
Терапия может быть и комбинированной: системные препараты нередко сочетают с местными, чтобы сделать лечение более эффективным 10.
Прогноз и профилактика
Болезни, вызванные дерматофитами, поддаются лечению — важно следовать рекомендациям врача. Больше всего времени занимает борьба с грибком ногтей. На восстановление привычного вида ногтевой пластины могут уйти месяцы 2. И это не даст гарантии, что человек не заразится снова.
Соблюдение мер профилактики может помочь снизить риски. Важно:
- использовать только личную обувь и полотенца (особенно если у кого-то в семье есть симптомы грибка);
- быть осторожнее в общественных местах: не ходить босиком в помещениях с бассейнами, общих душевых, раздевалках;
- держать под контролем хронические заболевания — о том, какие из них повышают риск, мы рассказывали ранее;
- держать кожу в чистоте, регулярно менять носки, нижнее белье;
- следить за состоянием здоровья домашних животных2.
И не стоит медлить с обращением к врачу, обнаружив тревожные признаки на коже или проблемы с ногтевыми пластинами.
Источники:
- Сергеев А. Ю., Сергеев
Ю. В. Дерматофитии. РМЖ, № 15, стр. 845. 2003.
URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Dermatofitii/ - Дерматофития. Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Северная Осетия — Алания». Дата обращения: 21.12.2025.
URL: https://fguz-osetia.ru/2025/05/14/%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F/ - Дерматофитии. Клинические протоколы МЗ РК — 2018 (Казахстан).
URL: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%B8-2018/16011 - Полонская А. С., Шатохина Е. А., Круглова
Л. С. Себорейный дерматит: современные представления об этиологии, патогенезе и подходах к лечению. Клиническая дерматология и венерология, № 19 (4), стр. 451–458. 2020.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2020/4/1199728492020041451 - Игнатьев
Д. В. Грибковые болезни кожи. УРМЖ, № 3. 2004.
URL: https://elib.usma.ru/bitstream/usma/17661/1/UMJ_2004_4_006.pdf - Дерматовенерология. Национальное руководство. Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. Москва. 2013.
URL: https://e-library.sammu.uz/uploads/books/Rus%20tilidagi%20adabiyotlar/%D0%9A%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/%D0%94%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F_%D0%BD%D0%B0%D1%86_%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE_%D0%BF%D0%BE%D0%B4_%D1%80%D0%B5%D0%B4_%D0%AE_%D0%A1_%D0%91%D1%83%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B0_2013.pdf - Пестерев П. Н., Хардикова
С. А. Микозы: учебное пособие. Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 103 с. 2009.
URL: http://elar.ssmu.ru/bitstream/20.500.12701/2231/1/tut_ssmu-2009-14.pdf - Котрехова Л. П., Климко Н. Н., Разнатовский
К. И. Современные методы лечения онихомикоза. Лечащий врач, № 5. 2007.
URL: https://www.lvrach.ru/2007/05/4535192 - Касихина
Е. И. Рациональный выбор топического антимикотика. Клиническая дерматология и венерология, № 14 (2), стр. 87–91. 2015.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2015/2/561997-284920150214 - Потекаев
Н. Н. Онихомикоз. РМЖ, № 3, стр. 138. 2001.
URL: http://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Onihomikoz Листок-вкладыш информация для пациентов. Фунгодерил ЛП-№ (000609)-(РГ-RU ) от 07.08.2024®.- Среди противогрибковых препаратов в группе D01AE22 «Нафтифин», доступных на рынке РФ по данным на октябрь 2025 года, отсутствует препарат с насадкой, аналогичной насадке ЛС «Фунгодерил», по данным сравнения АО «Нижфарм» и по данным ООО «Айкьювиа Солюшнс» среди доступных на рынке препаратов.
- Умеренный расход достигается за счет гибкой насадки, которая позволяет дозировать нанесение средства, а также кратности нанесения (2 раза в день).
Где купить?